La consejería en planificación familiar es una actividad que deben desarrollar todos los proveedores de servicios de salud. Es el proceso mediante el cual se ayuda a los usuarios a tomar decisiones informadas, voluntarias y confidenciales sobre su fecundidad. En muchas ocasiones, las mujeres, los hombres o las parejas desean retrasar el nacimiento de su primer hijo, espaciar el nacimiento entre ellos, o bien, no tener más hijos. La consejería en planificación familiar ayuda a tomar decisiones no sólo para evitar un embarazo, sino para espaciarlos o limitarlos del todo por motivos personales o de salud.
Métodos Anticonceptivos
El Centro de Salud de San Juan Ostuncalco administra los siguientes métodos:
MELA
El Método de la Lactancia Amenorrea (MELA) es un método anticonceptivo posparto, moderno y temporal, basado en la infertilidad fisiológica que se da durante la lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses posparto.
Collar
Es un método basado en el conocimiento de la fertilidad. Conocimiento de la fertilidad significa que la mujer se da cuenta cuándo empieza y termina el período fértil de su ciclo menstrual. Permite a las parejas espaciar sus embarazos en forma natural. Utiliza un collar con perlas de diferentes colores que les sirve a las parejas para identificar los días fértiles de la mujer. También se puede utilizar un collar en papel con perlas de diferentes formas que sirve para identificar los días fértiles de la mujer.
Condón
Es un método temporal y de barrera para el hombre. Consiste en una delgada bolsa o funda hecha de
látex –un material elástico- que se coloca en el pene erecto del hombre antes de cada relación sexual.
¿Como actúa?
El condón impide de manera mecánica o química el encuentro del óvulo de la mujer con los
espermatozoides del hombre. Por ello se le conoce como un método de barrera.
¿Protección?
Cuando el uso del condón es incorrecto o inconsistente tiene 85 por ciento de eficacia. Cuando el
uso es correcto y sistemático tiene el 98 por ciento de eficacia.
Pastilla
Los anticonceptivos orales combinados (AOC) son preparados hormonales que contienen estrógeno y progestágeno. Se administran con fines anticonceptivos de carácter temporal y reversible. Se toma una pastilla cada día, durante 21 ó 28 días dependiendo de la presentación. En la red de servicios del MSPAS sólo se utilizan presentaciones de 28 días.
El uso correcto y consistente de este método brinda una protección del 99.7% y, con el uso típico es
de 92%, en el primer año de uso (Criteros de Elegibilidad OMS 2005). La efectividad depende de la
usuaria: el riesgo de embarazo es mayor cuando una mujer comienza una caja nueva de píldoras
con un retraso de 3 días o más, o cuando omite 3 o más píldoras cerca del inicio o del final de una
caja de píldoras
Inyección mensual
Es un método anticonceptivo hormonal de carácter temporal y reversible, administrado por inyección
intramuscular mensual. Contienen progestágeno y estrógeno sintéticos.
El uso correcto y consistente de los anticonceptivos inyectables combinados (AIC) brinda una protección del 99.95% y el uso típico del 97%, en el primer año de uso (Criterios de Elegibilidad OMS, 2005). La eficacia depende de la puntualidad en la aplicación de la inyección; el mayor riesgo de embarazo ocurre cuando la mujer se atrasa en su aplicación o la omite.
Inyección bimensual y trimestral
Descripción
La inyección bimensual y trimestral es un método anticonceptivo hormonal de carácter temporal y reversible administrado por inyección intramuscular cada 2 meses o trimestral. Contienen un progestágeno sintético de depósito.
¿Cómo actúa?
Inhibe la ovulación (salida del óvulo de los ovarios) y aumenta la consistencia del moco cervical lo
que dificulta el paso de los espermatozoides. También produce cambios en el endometrio, alterando
su crecimiento y grosor, lo que origina ausencia del sangrado menstrual.
Eficacia
La eficacia es superior al 99% si se usa de forma correcta y sostenida, 97% como se usa comúnmente. (Tabla OMS 2013, www.who.int/mediacentre/factsheets/fs351/es/). La eficacia depende de
que las inyecciones se apliquen puntualmente; el mayor riesgo de embarazo ocurre cuando la mujer
omite una inyección
T de cobre
La T de Cobre es un pequeño dispositivo u objeto de plástico flexible y cobre que se coloca dentro de la cavidad uterina con fines anticonceptivos; es de carácter temporal y reversible. El más usado actualmente es la T de Cobre 380A que consiste en un cuerpo flexible en forma de T que contiene un principio activo de 380 mm2 de cobre. Aproximadamente 314 mg de cobre se localizan en el vástago vertical y 33 mg en cada brazo horizontal, en el extremo inferior presenta un bulbo de 3 mm del cual salen dos monofilamentos de polietileno.
Implante sud dermico
Es un método anticonceptivo hormonal de carácter temporal y reversible, de larga duración y que brinda protección hasta por tres a cinco años. Está compuesto por dos cilindros o tubitos delgados y flexibles hechos de silicón, que contienen una hormona llamada levonorgestrel. Tienen 4.3 cm de largo y 2.5 mm de diámetro. Los implantes se colocan debajo de la piel, en la cara interna del brazo que menos se use,
usualmente el izquierdo. El implante Jadelle tiene una efectividad del 99%. Es un método muy efectivo.
En primer lugar, se debe averiguar qué sabe la usuaria sobre los implantes subdérmicos y otros
métodos anticonceptivos. A partir de esto, se debe reforzar sus conocimientos y aclarar sus dudas.
Si éste es el método de elección, la consejería debe incluir información detallada sobre el mismo.
La operación del Hombre o Vasectomía
La operación del hombre o vasectomía es un procedimiento quirúrgico voluntario que provee anticoncepción permanente a los hombres o parejas que no quieren tener más hijos.
Al bloquear los conductos deferentes (un par de tubos por donde pasan los espermatozoides) se
impide que los espermatozoides lleguen al semen. El hombre sigue eyaculando, pero su semen
ya no tiene espermatozoides, por lo que no podrá fertilizar a un óvulo. La vasectomía no afecta el
desempeño sexual, ya que los testículos siguen funcionando normalmente
La operación de la Mujer
Es un método anticonceptivo quirúrgico de carácter permanente para mujeres o parejas que ya no desean tener más hijos. Consiste en la oclusión tubárica bilateral (OTB). También se le llama esterilización tubárica, ligadura de trompas, anticoncepción quirúrgica voluntaria femenina (AQVF), salpingectomía, atadura de trompas, minilaparotomía y “la operación de la mujer”.
La tasa de fallo es muy baja; ocurre un embarazo por cada 200 mujeres operadas en el primer año
de uso (5 en 1,000 mujeres operadas en el primer año de uso).
¿Cómo actúa?
Al bloquear las trompas de Falopio (mediante corte, cauterización, colocación de anillos o grapas)
se impide que los espermatozoides lleguen al óvulo y lo fertilicen.
Folleto de Métodos de Planificación Familiar
